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小儿腹泻为何久治不痊愈
补充说明：小儿腹泻为何久治不痊愈
a******W 2021-08-24 15:58
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
小儿腹泻久治不愈可能与营养不良、乳糖不耐受、慢性肠炎、食物过敏、消化道功能紊乱等病因有关。这些病因可能导致腹泻反复发作，治疗效果不佳。建议及时带孩子就医，以便进行针对性的治疗。
1.营养不良
营养不良导致的小儿腹泻通常由长期摄入不足或吸收障碍引起，使机体处于负氮平衡状态，进而影响肠道黏膜修复和免疫功能。补充必要的营养素如维生素B群、锌等可以辅助治疗，例如口服补液盐溶液、多维元素片等。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠粘膜损伤后乳糖酶分泌减少或活性降低，导致无法完全分解奶类中的乳糖。未被水解的乳糖直接进入大肠，在细菌作用下发酵产气，出现腹胀、腹泻等症状。可使用无乳糖配方奶粉替代普通配方奶粉以减轻症状，如深度水解蛋白无乳糖婴儿配方粉、氨基酸配方粉等。
3.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种原因引起的肠道炎症反应，持续存在炎症会导致肠道组织受损，影响水分和电解质的吸收，从而引起腹泻。针对慢性肠炎的治疗需遵循个体化原则，可能包括抗生素治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等。
4.食物过敏
食物过敏时，机体产生IgE介导的超敏反应，导致肥大细胞释放组胺和其他介质，引起平滑肌收缩和黏膜水肿，出现腹泻、皮疹等症状。食物过敏患者应严格避免接触致敏原，可通过皮肤点刺试验或血液检测进行诊断，并制定个性化饮食计划。
5.消化道功能紊乱
消化道功能紊乱是指消化系统各部分的功能失调，可能导致食物不能被充分消化和吸收，进而引发腹泻。可遵医嘱服用促胃肠动力药，如西沙必利片、多潘立酮片等促进胃排空，以及助消化药物复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等改善消化功能。
建议密切监测患儿的大便次数和性状，定期复查血常规和电解质水平。必要时，可在医生指导下进行粪便常规和培养等相关检查，以评估病情变化。
2024-02-12 00:58
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
