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老人干眼是怎么引起的
补充说明：老人干眼是怎么引起的
a******W 2021-08-24 16:05
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人干眼可能是由年龄相关性泪腺功能减退、睑板腺功能障碍、长期使用抗胆碱药、免疫相关性干眼、睑内翻或外翻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关性泪腺功能减退
随着年龄增长，泪腺逐渐萎缩，导致分泌减少，从而引起干眼。可通过人工泪液替代疗法进行缓解，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
2.睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍会导致油脂层分泌不足，影响泪膜稳定性，进而引发干眼症。可遵医嘱使用抗生素眼膏进行治疗，如四环素眼膏、金霉素眼膏等。
3.长期使用抗胆碱药
长期使用抗胆碱药会影响副交感神经对泪腺和唾液腺的支配作用，使这些腺体分泌减少，导致眼睛干燥。建议咨询医生是否可以停用此类药物或者更换为其他非抗胆碱类药物。如果无法停药，则需要增加人工泪液的使用频率。
4.免疫相关性干眼
免疫相关性干眼是由于机体免疫系统异常反应导致的干眼症，此时会出现眼结膜充血、水肿等症状。患者可在医生指导下使用激素类眼药水进行治疗，比如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等。
5.睑内翻或外翻
睑内翻或外翻会引起角膜上皮损伤，导致泪液蒸发过快，进一步加重干眼的症状。对于轻度睑内翻或外翻，可以通过物理矫正来改善，如眼贴或眼罩；严重者可能需手术矫正，例如眼睑内翻矫正术或眼睑外翻修复术。
日常生活中，应保持良好的眼部卫生习惯，避免长时间盯着屏幕造成视疲劳，定期休息并做适当的眼部保健操。必要时，建议进行泪液分析测试、睑缘检查以及裂隙灯检查以评估干眼的程度和原因。
2024-01-03 17:48
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睑内翻指眼睑、特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。
症状起因：睑内翻可分为三类： 1、先天性睑内翻：多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，对可引起下睑内翻。 2、痉挛性睑内翻：多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。如果由于炎症刺激，引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，导致睑缘向内倒卷形成睑内翻，称为急性痉挛性睑内翻。 3、瘢痕性睑内翻：上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疹等病之后也可发生。 先天性睑内翻多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。痉挛性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。瘢痕性睑内翻上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。
就诊科室：眼科
