发病时间：不清楚
未怀晕，怎么回事
补充说明：未怀晕，怎么回事
a******W 2021-08-24 16:05
未孕 垂体功能减退 甲状腺功能减退 多囊卵巢综合征 高泌乳素血症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
未孕可能与垂体功能减退、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、肾上腺皮质功能不全等病因有关。这些情况可能导致月经紊乱或不孕，建议患者到医院进行激素水平检测以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。这主要是因为垂体前叶激素对下丘脑-垂体-性腺轴的反馈调节作用减弱所致。确诊后，医生可能会开具药物如人绒毛膜来刺激卵泡发育和排卵。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成减少引起的一系列临床表现，包括体重增加、基础代谢率降低等。这些变化会影响生殖系统的正常功能，从而导致不孕。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺功能。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而出现月经紊乱、闭经、不孕等症状。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵巢不能正常排出卵子。对于肥胖的患者，需要通过运动疗法以及饮食疗法控制体重，同时还要注意保持规律的生活习惯，有助于改善病情。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由各种原因引起的催乳素水平升高，超过正常范围上限，可抑制下丘脑GnRH的释放，继而使垂体LH和FSH分泌减少，导致雌孕激素下降，进而影响子宫内膜的变化，导致月经紊乱甚至停经，影响受孕。针对高泌乳素血症的治疗通常采用溴隐亭等药物，能够有效降低催乳素水平，恢复正常的生育能力。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足，影响机体应激反应和性激素的平衡，可能导致月经不调等问题，进一步影响怀孕机会。补充外源性糖皮质激素是主要治疗方法，例如氢化可的松注射液、醋酸龙片等，可以纠正肾上腺皮质功能不全的症状，提高身体应对压力的能力，有利于维持正常的生理状态和生育能力。
建议定期监测激素水平，以便及时发现并处理任何激素异常。必要时，可能需要进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或血液生化测试，以评估生殖系统和相关器官的功能。
2024-01-31 17:10
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
