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孕妇血清总胆汁酸测定需要空腹吗
补充说明：孕妇血清总胆汁酸测定需要空腹吗
2021-08-04 15:03
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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
孕妇血清总胆汁酸测定一般需要空腹。
孕妇血清总胆汁酸测定是在空腹状态下，利用酶联免疫吸附试验，对孕妇血清中胆汁酸进行检测的一项重要指标，主要用于判断肝脏胆汁酸代谢功能，通常需要在空腹状态下进行。因为孕妇在空腹状态下，体内胆汁酸水平会比较低，此时进行检查，血清总胆汁酸的水平会受到较小的影响，可能会出现检测结果不准确的情况，因此需要在空腹状态下进行检查。
孕妇在怀孕期间，需要注意定期到医院进行产检，可以了解胎儿的生长发育情况和自身的身体状况。同时，孕妇在怀孕期间要注意多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，可以补充身体所需的营养物质。同时，孕妇还要保持良好的心态，避免情绪激动，以免影响胎儿的生长发育。如果孕妇出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2023-07-22 02:47
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李荣光 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：各种复杂性阴道炎，宫颈炎，宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗，早孕和异位妊娠的诊断，子宫肌瘤，卵巢囊肿
提问
孕妇血清总胆汁酸测定，可反映人体肝脏中胆固醇代谢水平，也可间接反映肝功能是否正常。血脂主要是在肝脏内代谢，长期食用高脂、高代谢的饮食，会导致血清胆固醇、甘油三酯升高，引起血清总胆汁酸值升高。转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标，都是反映血清总胆汁酸的指标，是肝功能的指标之一。肝功能异常或功能受限，并不是胆汁酸升高的表现。由于孕妇怀孕，可导致胆汁酸代谢处于异常状态，但大多数情况下可以通过饮食调理，使总胆汁酸恢复到正常水平。
2021-08-25 15:55
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
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