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女人打过几次胎不能生育
补充说明：女人打过几次胎不能生育
2021-08-24 17:29
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
通常情况下，女人打过几次胎不能生育，没有明确的数据。但一般建议打胎的次数不要超过2次，因为多次人流手术可能会导致宫腔粘连、子宫内膜异位症、宫颈宫腔粘连等疾病，这些疾病可能会导致女性出现继发性不孕。
1、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈、宫腔部分或完全闭塞的一种疾病。患者可出现月经异常、周期性腹痛、妊娠异常等症状。如果患者多次进行人流手术，会导致子宫内膜损伤，进而引起宫腔粘连。宫腔粘连的患者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、来曲唑片等药物进行治疗，若药物治疗的效果不佳，还可选择手术治疗，例如宫腔粘连切除术、宫腔镜下宫腔粘连分离术等。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因尚不明确，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。若患者多次进行人流手术，会导致子宫内膜出现损伤，进而会诱发子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的患者可遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等药物进行治疗，还可选择手术治疗，例如保守性手术、半根治性手术等。
3、宫颈宫腔粘连
宫颈宫腔粘连是由于宫颈黏膜受到损伤后粘连导致的一种疾病，患者可出现月经异常、周期性腹痛、妊娠异常等症状。若患者多次进行人流手术，会导致宫颈黏膜出现损伤，进而会诱发宫颈宫腔粘连。宫颈宫腔粘连的患者可遵医嘱使用阿司匹林、萘普生等药物进行治疗，若药物治疗的效果不佳，还可选择手术治疗，例如宫颈扩张术等。
若患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2021-12-24 16:28
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
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