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左心衰为什么肺淤血？
补充说明：左心衰为什么肺淤血？
a******W 2021-08-25 17:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰导致肺淤血的原因包括心肌收缩力下降、心脏负荷增加、心脏瓣膜病变、冠状动脉供血不足、心室间隔缺损等。这些因素导致左心室泵血功能受损，血液回流受阻，从而引起肺部积液。患者应及时就医接受专业评估和治疗。
1.心肌收缩力下降
心肌收缩力下降导致心脏泵血能力减弱，血液回流至右心室增多，从而引起肺部毛细血管充血。可遵医嘱使用米力农、地高辛等药物增强心肌收缩力。
2.心脏负荷增加
心脏负荷增加使心脏需处理更多的体循环血流量，超过其代偿范围后会导致左心室舒张期容量负荷过重而发生肺水肿。患者可在医生指导下应用硝普纳、硝苯地平等药物降低心脏负荷。
3.心脏瓣膜病变
心脏瓣膜病变如二尖瓣狭窄影响了左心室血液向左心房的正常流动，导致左心室压力升高和肺静脉回流受阻，进而出现肺淤血。针对二尖瓣狭窄引起的左心衰，常采用球囊扩张术或经皮穿刺二尖瓣球囊成型术进行治疗。
4.冠状动脉供血不足
冠状动脉供血不足使得心肌细胞得不到足够的氧气和营养供应，继而导致心肌损伤和功能减退，当左心室受损时，就会失去正常的收缩和舒张功能，进一步加重心脏负担，此时由于左心室收缩乏力，无法将血液充分泵出，造成血液在左心室内积聚，从而使肺部毛细血管内血液增多，形成肺淤血。改善冠状动脉供血不足的治疗方法包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。
5.心室间隔缺损
心室间隔缺损导致左右心室之间的血液循环异常，使部分左心室的血液流入右心室，增加了右心室的工作量。长期如此，右心室会逐渐扩大并变得肥厚，最终可能导致右心室功能衰竭，此时由于右心室收缩无力，不能有效地将血液泵入肺动脉，导致血液在肺动脉及其分支中滞留，从而引起肺动脉高压和肺淤血。对于小型的心室间隔缺损，可能不需要特殊治疗，大型的心室间隔缺损则需要手术修补，例如心导管法、胸骨正中切口缝补法等。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，以评估心血管健康状况。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查或肺功能测试，以便及时发现并处理肺淤血的情况。
2023-12-31 18:03
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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