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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不准可能是因为下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全或高泌乳素血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,引起月经周期不规律。针对此病因,可以考虑使用氯米芬进行促排卵治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其发生涉及遗传与环境因素相互作用。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌,减少TSH的产生,使FSH和LH水平降低,从而导致月经推迟。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的病症,会导致体内性激素比例失调,出现月经不调的情况。可遵医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因导致的催乳素水平升高,超过正常范围上限,通常大于200ng/ml,此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,干扰正常的月经周期,导致月经推迟。对于高泌乳素血症所致的闭经溢乳综合症,可遵照医生的意见服用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等药物改善病情。
建议定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测,例如雌激素、孕激素测定,以评估月经周期是否正常。饮食方面,注意营养均衡,避免过度节食减肥,以免影响激素水平稳定。

2024-03-20 16:35

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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