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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

一直都没有怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或垂体腺瘤等疾病所致。这些疾病可能导致不孕不育,建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞,则会影响卵子和精子的正常结合,进而影响受孕。这种情况会导致不孕。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症,重度则可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,从而导致不育。这也会引起痛经、盆腔疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解疼痛,也可以通过手术切除异位病灶的方式进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱,所以会出现不孕的症状。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平,改善不适症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,但同时也会影响生殖系统的正常功能,包括性欲减退、月经不调以及不孕等。这是因为高水平的甲状腺激素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡发育和排卵障碍。患者可遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺合成甲状腺激素,从而使甲状腺功能恢复正常。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的、泌乳素等,刺激卵泡发育并提前排卵,导致月经周期缩短或出现间歇性出血。同时由于激素失衡,也会影响到生育能力。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是手术切除,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等,必要时也可遵从医生意见行放射治疗如伽玛刀治疗。
建议关注月经周期的变化,定期进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅性评估。对于有生育需求的夫妇而言,可以选择试管婴儿技术辅助受孕。

2024-03-13 07:47

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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