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孕中期宫颈出血如何止
补充说明：孕中期宫颈出血如何止
a******W 2021-08-25 17:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕中期宫颈出血可以考虑孕酮补充、卧床休息、保胎药物、宫颈环扎术、阴道B超监测等治疗措施进行止血。如果出血情况没有改善或者伴有腹痛等症状，应尽快就医以排除其他潜在的问题。
1.孕酮补充
通过口服或注射高剂量孕酮制剂来提升体内孕激素水平，通常在医生指导下进行。孕酮具有抑制子宫收缩、维持妊娠的作用，能减少宫颈出血并促进子宫平滑肌的稳定。
2.卧床休息
患者应立即停止活动，尽量保持平躺状态，避免剧烈运动。卧床休息有助于减轻孕妇的身体负担，改善血液循环，缓解宫颈出血的症状。
3.保胎药物
保胎药物包括黄体酮、雌激素等，在医师处方下按计划服用。这些药物能够提高子宫内膜稳定性、降低宫缩频率从而起到止血效果；对于轻度至中度宫颈出血有较好效果。
4.宫颈环扎术
宫颈环扎术是一种手术方式，在局部麻醉或全身麻醉下完成，由专业医生操作。此手术旨在封闭宫颈口以防早产发生，适用于宫颈机能不全导致反复流产或早产病例。
5.阴道B超监测
阴道B超检查是一种常规的孕期诊断手段，通常无需特殊准备即可进行。B超可直观显示胎儿位置及发育状况，并评估宫颈长度及结构变化；对指导临床决策至关重要。
孕期宫颈出血需高度重视，除上述处理措施外，建议定期复查宫颈长度及流血量，以便及时发现异常情况并采取相应措施。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复和胎儿健康。
2024-01-19 15:14
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
