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脑动脉瘤破裂治疗方法？
补充说明：脑动脉瘤破裂治疗方法？
a******W 2021-08-25 17:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉瘤破裂可采取开颅夹闭术、血管内介入栓塞术进行治疗，同时需进行颅内高压降压治疗、脑保护治疗和抗纤溶治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.开颅夹闭术
开颅夹闭术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下找到并夹闭异常扩张的动脉瘤。此手术旨在直接移除或缩小病变部位以减少出血风险，适合大型、复杂或多次破裂的动脉瘤。
2.血管内介入栓塞术
血管内介入栓塞术通过导管将专用材料如金属弹簧圈送至动脉瘤处进行堵塞。该方法可达到永久性阻断血流的效果，并且无需切开头皮和头皮，具有创伤小、恢复快的优点。
3.颅内高压降压治疗
颅内高压降压治疗包括使用甘露醇快速静脉滴注来降低颅内压力。此措施针对缓解由脑水肿引起的急性颅内高压状态。具体机制是利用高渗效应迅速消除组织间隙液体积聚。
4.脑保护治疗
脑保护治疗涉及给予神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱钠等药物。这些药物能够减轻缺氧及再灌注损伤造成的继发性损害。对于预防因脑动脉瘤破裂导致的脑功能障碍有益。
5.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗包括使用氨甲环酸注射液静脉输注。此措施有助于稳定受损血管壁，防止进一步出血。适用于控制脑动脉瘤破裂后出现的轻度到中度活动性出血。
无论选择哪种治疗方式，都应密切监测患者的血压，因为高血压可能会增加脑动脉瘤再次破裂的风险。此外，患者还要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-02-17 01:50
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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