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老是反胃怎么办
补充说明：老是反胃怎么办
a******W 2021-08-25 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老是反胃可以尝试饮食调整、腹部按摩、胃动力促进剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业治疗。
1.饮食调整
患者应避免食用辛辣、油腻及高脂肪食物，减少咖啡因和酒精摄入，一日三餐定时定量。因为这些食物可能刺激胃黏膜，加重反酸、烧心的症状，导致反流性食管炎的发生率增加。
2.腹部按摩
患者可以在饭后顺时针轻柔地按揉腹部，每次5-10分钟，每日2-3次。此方法能够促进胃肠蠕动，缓解腹胀、恶心呕吐等症状。
3.胃动力促进剂
胃动力促进剂如莫沙必利片、多潘立酮片可增强上消化道运动功能，改善胃排空障碍。上述药物能提高贲门括约肌张力，降低其对胃内容物的允许通过压，从而发挥促动力作用。对于存在功能性消化不良引起的反流性食管炎有较好的效果。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊可通过抑制胃壁细胞的氢离子分泌，减少胃酸产生。胃酸水平下降后，会间接影响胃蛋白酶活性，减轻因胃酸过多引起的相关不适症状。适用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病所引发的反酸、烧心现象。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊能竞争性阻断组胺H2受体，减少胃酸分泌。上述药物主要通过抑制胃壁细胞上的H2受体来减少胃酸的产生，进而减少胃液对食管黏膜的损伤。可用于缓解由胃酸过多引起的烧心、嗳气等症状。
建议定期进行幽门螺杆菌检测，若发现感染应及时根除，以免持续感染造成胃黏膜损伤。同时，保持良好的生活习惯，如规律进餐和适量运动，有助于改善胃部不适症状。
2024-02-15 09:51
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。 反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。 据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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