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张力性尿失禁的最佳治疗方法
补充说明：张力性尿失禁的最佳治疗方法
a******W 2021-08-25 17:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性尿失禁的治疗可以考虑行为疗法、盆底肌训练、抗胆碱能药物、雌激素替代疗法、肉毒素注射等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.行为疗法
通过咨询、放松练习等方式帮助患者认识并控制排尿时间。此方法旨在提高患者对膀胱活动的认知及控制能力，减少因紧张导致的尿失禁发生频率。
2.盆底肌训练
采用提肛运动、Kegel运动等非手术方式增强盆底肌肉力量。研究显示，强化盆底肌可改善张力性尿失禁状况。针对性锻炼有助于恢复括约肌功能，从而有效缓解相关症状。
3.抗胆碱能药物
口服或外用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来抑制副交感神经兴奋。这类药物能够降低膀胱壁平滑肌的收缩频率和幅度，延长储尿期，从而减轻压力性尿失禁的症状。
4.雌激素替代疗法
通过荷尔蒙补充治疗，在医师指导下使用雌激素制剂如戊酸雌二醇片、苯甲酸雌二醇等。雌激素水平下降是绝经后女性易患张力性尿失禁的原因之一。补充适量雌激素可改善泌尿生殖道的支持组织结构，缓解漏尿现象。
5.肉毒素注射
由专业医生将肉毒素注入膀胱颈部或尿道周围区域，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素作用于神经肌肉接头处，暂时阻断神经冲动传导至膀胱平滑肌，从而减少过度活跃引起的尿失禁。适用于轻度至中度张力性尿失禁患者。
需要注意的是，上述所有措施都需要在专业医生的指导下进行，以免出现不良反应或者加重病情。对于张力性尿失禁患者而言，建议采取个体化综合管理策略，包括生活方式调整、饮食控制以及药物治疗等。
2024-02-13 17:02
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