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新生儿单心室怎么办
补充说明：新生儿单心室怎么办
a******W 2021-08-25 17:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿单心室可以考虑采取体外循环下心内膜剥脱术、肺动脉环缩术、姑息性手术、心脏移植、心律转复除颤器植入术等方法进行治疗。由于该疾病属于复杂的先天性心脏病，若症状持续或加剧，应立即就医以评估适宜的治疗方案。
1.体外循环下心内膜剥脱术
体外循环下心内膜剥脱术通常采用全麻，在建立人工循环后进行心脏手术，旨在纠正单心室结构异常。此措施通过移除或修复心脏内部的异常通道来恢复正常的血流动力学路径，从而缓解单心室引起的血液循环紊乱。
2.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用缝线、弹簧圈等材料对部分肺动脉进行阻断，使肺部得以休息并逐渐发育的一种微创手术方法。该措施有助于改善肺血管阻力差异过大导致的心力衰竭现象；可减轻右心负荷，促进左向右分流转变为双向甚至右向左分流，进而实现长期存活。
3.姑息性手术
姑息性手术是指针对无法彻底治愈但能显著改善患者生活质量或延长寿命的一类手术操作；例如：经皮球囊房间隔造口术(PBAV)适用于单心室伴有严重肺动脉高压而无法立即行心内矫正者。PBAV能够暂时降低肺动脉压力，为后续行心内矫正提供时间窗口期；同时也能缓解因肺动脉高压引起呼吸困难等症状。
4.心脏移植
心脏移植是一种将健康的供体心脏移植到患有终末期心脏病患者的体内的手术；对于单心室患者是有效的治疗方法之一。心脏移植可以替代功能受损或缺失的心脏，恢复正常血液循环；由于移植心脏来自无血缘关系的供体，因此需要长期服用免疫抑制药物以防止排异反应发生。
5.心律转复除颤器植入术
心律转复除颤器植入术是在局部麻醉下完成的微创手术过程，在胸部皮肤下方埋植电极导线及电池盒，通过射频电流刺激心脏恢复正常节律。该设备能够监测心跳是否出现异常，并在必要时发出电击以恢复正常心跳模式；对于存在持续性心律失常风险且不适合接受其他常规治疗方案的单心室患者有益处。
面对新生儿单心室这一复杂病症，应严格遵循医嘱，定期评估患儿的心脏健康状况，避免剧烈运动，保持充足睡眠，以减少心脏负担。此外，家长还要注意观察孩子的饮食习惯，保证营养均衡，避免食用高盐食物，以免加重水肿症状。
2024-02-24 12:17
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单心室（singleventricle）或称总心室（common ventricle）或单室心（univentricular heart），是一种较少见的先天性畸形。其发病率在活婴中约为1∶6500，约占先天性心脏病的1.5％。心室接受来自三尖瓣和二尖瓣二者或共同房室瓣的血液。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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