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小儿遗尿症有何原因
补充说明：小儿遗尿症有何原因
a******W 2021-08-25 17:28
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿症可能由遗传因素、睡眠障碍、膀胱功能失调、抗利尿激素分泌不足、神经源性膀胱炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
遗尿症可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子发生遗尿的概率较高。如果遗尿症是由遗传因素导致的，可以考虑使用去氨加压素进行治疗。该药物能够增加肾脏对水分的重吸收，减少夜间排尿次数。
2.睡眠障碍
遗尿症患儿可能存在睡眠障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，这些睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，影响中枢神经系统的正常调节功能，从而出现遗尿现象。对于由睡眠障碍引起的遗尿症，可遵医嘱使用阿戈美拉汀片、扎来普隆片等安眠药改善症状。
3.膀胱功能失调
膀胱功能失调是指膀胱无法控制尿液流出的现象，可能是由于神经系统发育不完善或受损所致，导致膀胱肌肉收缩和舒张功能异常，进而引起遗尿。针对膀胱功能失调，可以通过定时排尿训练以及盆底肌锻炼的方法来进行缓解。
4.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素是调节体内水平衡的重要激素之一，其分泌不足会影响肾小管对水的重吸收，使尿量增多，夜间尿频，易导致遗尿。抗利尿激素缺乏症患者可在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗。
5.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎通常由神经损伤引起，会导致膀胱感觉减退或丧失，使患者难以判断何时排空膀胱，从而造成遗尿。治疗神经源性膀胱炎通常需要通过行为疗法、药物治疗等方式来缓解症状，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲钴胺片等。
建议定期监测孩子的尿床频率，以评估病情变化。必要时，可进行头颅MRI、脊髓造影等相关检查，以便进一步了解是否存在潜在的神经病变。
2024-02-08 19:03
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