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婴儿尿黄的病因是什么？
补充说明：婴儿尿黄的病因是什么？
a******W 2021-08-25 17:29
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
婴儿尿黄可能是由于新生儿黄疸、胆红素代谢异常、先天性溶血病、肝炎病毒感染或胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.新生儿黄疸
由于未成熟肝脏处理胆红素的能力有限，导致血液中胆红素水平升高，引起皮肤和眼白部分发黄。可通过光疗进行治疗，旨在利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体易于排出体外。
2.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在正常情况下会被肝脏摄取并转化为其他物质。当胆红素代谢出现异常时，会导致其积累而引发黄色染色现象。可遵医嘱使用人免疫球蛋白、促肝细胞生长素等药物促进胆红素的排泄。
3.先天性溶血病
如果患儿存在遗传性或获得性红细胞破坏增加的情况，可能会诱发溶血反应，此时会产生大量的非结合胆红素，超过肝脏的代谢能力就会使胆汁淤积，进而表现为尿液变黄。通常需要输血来进行治疗，以纠正贫血状态，同时配合医生使用糖皮质激素如氢化可的松、等抑制免疫应答，减少溶血。
4.肝炎病毒感染
病毒侵入人体后会在肝脏内大量复制，造成肝细胞损伤和炎症反应，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起尿液颜色改变。可在医师指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管被结石或其他物质堵塞，导致胆汁无法正常流出体外，胆汁逆流入血，经血液循环返回肝脏，再次分泌进入胆管，如此反复循环，胆汁中的胆红素含量逐渐增高，随尿液排出，使尿液呈黄色。对于良性胆道梗阻患者，可以考虑行经皮肝穿刺胆道引流术；恶性胆道梗阻则需进行手术切除病变组织，若无法切除，则可行姑息性胆管空肠吻合术。
建议密切监测婴儿的尿液颜色变化，以及是否伴有食欲减退、呕吐等症状。必要时，应进行血常规、肝功能测试和超声波检查，以评估婴儿的健康状况。
2024-02-01 14:04
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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