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不稳定性心绞痛的治疗
补充说明：不稳定性心绞痛的治疗
a******W 2021-08-25 17:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不稳定性心绞痛的治疗可能包括药物治疗、冠脉介入治疗、血运重建术、经皮冠脉介入治疗以及冠状动脉旁路移植术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估风险并获得适当治疗。
1.药物治疗
药物治疗包括使用抗血小板药、降脂药以及硝酸酯类药物来缓解心绞痛的症状。这些药物有助于改善血液流动，减少心脏负担，从而减轻不稳定心绞痛的症状。
2.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用经皮穿刺股动脉或桡动脉的方法，在X线引导下将导管送至狭窄处，通过球囊扩张或支架植入等方式开通阻塞的冠状动脉。此措施可迅速恢复冠状动脉血流，有效缓解心绞痛发作，适用于急性心肌梗死及严重心绞痛患者。
3.血运重建术
血运重建术包括冠脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术两种方式，旨在重新建立良好的冠脉血流通路。该措施针对的是由于冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足，通过恢复血流动力学平衡来缓解心绞痛症状。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是利用经皮穿刺技术将导丝、导管等器械送入病变部位，运用球囊扩张或支架植入等方式开通狭窄或堵塞的冠状动脉。该措施能够快速恢复冠状动脉血流，对于急性心肌梗死及严重心绞痛患者具有重要意义。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在体外循环支持下，医生会取患者自身的血管作为移植物，绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，建立一条新的血液供应途径。该措施适合于复杂多支病变或合并有瓣膜病等情况下的治疗，可显著提高长期预后质量。
在诊断为不稳定型心绞痛后，应立即就医并接受专业评估。除上述治疗方法外，还需注意生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食及适量运动，以降低心血管风险。
2024-03-05 19:54
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不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。 不稳定型心绞痛(unstable angina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。 不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低. 与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志.
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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