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膝关节疼痛的原因及如何治疗?
补充说明：膝关节疼痛的原因及如何治疗?
a******W 2021-08-25 17:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节疼痛可能是由外伤、类风湿性关节炎、痛风、半月板损伤、髌骨软化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致关节内韧带、肌腱等组织损伤，引起局部充血水肿，从而导致膝关节出现疼痛的症状。对于外伤患者，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以滑膜炎症为主要特征，反复发作可导致关节软骨和骨质破坏，进而引起膝关节疼痛。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，减轻不适症状。
3.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症所致，当尿酸结晶沉积于关节处会引起炎症反应，导致膝关节出现剧烈疼痛。针对痛风急性期的患者，可以遵照医生的意见口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.半月板损伤
半月板损伤多由扭转外力使膝关节微屈时突然过度内旋引起，会导致关节腔内压力骤然升高，促使已经发生退变的半月板破裂，造成膝关节疼痛的情况发生。半月板损伤后需要及时就医，在医生的操作下通过关节镜微创手术的方式将撕裂的半月板切除或者缝合修复。
5.髌骨软化症
髌骨软化症是指髌股关节面软骨发生局限性或弥漫性的纤维化改变，逐渐被纤维组织替代，最后发生断裂脱落。病变部位受到摩擦刺激，就会产生明显的疼痛感。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片、复方硫酸软骨素片等药物保护关节软骨，延缓病情进展。
建议定期复查以监测病情变化，保持适当的体重并减少负重活动，以减少膝关节负担。饮食方面宜清淡，避免食用高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以免诱发痛风。
2024-02-14 11:42
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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局部治疗由风湿或外伤引起的关节、腱、韧带和肌肉的疼痛、炎症和创伤。包括：关节炎、关节周炎、关节滑膜炎、腱炎、腱鞘滑膜炎、黏膜囊炎、挫伤、扭伤、拉伤、脱位、膝半月板损伤、斜颈、腰疼。法斯通（酮洛芬凝胶）也成功的用于治疗由静脉炎、静脉周炎、淋巴管炎、红斑和皮炎引起的疼痛和炎症。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
