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桥本氏甲状腺炎要怎么治疗的呢？
补充说明：桥本氏甲状腺炎要怎么治疗的呢？
a******W 2021-08-25 17:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎的治疗可能需要抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗或甲状腺手术切除等方法。由于该病可能导致长期甲状腺功能减退，若症状无改善或加重，应尽快就医。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过口服给药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，根据医嘱调整剂量，通常需长期服用。这类药物能抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻炎症反应，适用于控制桥本氏甲状腺炎的症状。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过医生处方的左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行，患者需要定期监测并调整剂量。此方法旨在恢复正常的甲状腺功能，缓解由桥本氏病引起的甲状腺功能减退症状。适合存在甲状腺功能低下的患者。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是通过口服含碘溶液使甲状腺细胞吸收辐射，一般需要多次治疗。该方法通过破坏产生自身免疫攻击的异常甲状腺组织来缓解症状。对于有选择性甲亢或甲减的桥本患者有一定的效果。
4.甲状腺手术切除
甲状腺手术切除是一种根治性的治疗方法，在全身麻醉下完成，由专业外科医师执行。手术目的是移除整个或部分受影响的甲状腺组织，从而消除产生自身抗体的甲状腺细胞，改善病情。主要针对大型结节、压迫气管食管或怀疑恶变者。
除了上述常规治疗外，患者还可考虑中医调理，如针灸、中药汤剂等非药物疗法，可辅助调节机体平衡，促进康复。建议患者定期复查甲状腺功能，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-02-17 07:09
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
