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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

为何月经不来可能是由下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素的分泌,导致雌激素水平下降,进而影响月经周期。针对此病因,可以使用人工合成的促黄体生成素来模拟自然生理状态下的排卵过程,从而诱导月经来临。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵,导致雌激素减少,引起月经不调、潮热等更年期症状。补充外源性雌孕激素是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物能够缓解低雌激素引起的不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高,会导致卵泡发育受阻,无法正常排出卵子,进而影响月经来潮。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理,有助于改善高雄激素血症,促进排卵,进而促使月经来潮。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置,这些细胞也会受到激素的影响而发生增生和脱落,但不能像正常的子宫内膜那样通过宫颈流出体外,而是积聚在盆腔中形成包块,进而出现痛经、月经紊乱等症状。对于子宫内膜异位症所致的月经不调,可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身性疾病,当甲状腺激素不足时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使雌激素水平降低,影响到子宫内膜的生长和脱落,从而导致月经推迟。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗,以恢复正常甲状腺功能。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度疲劳和精神压力。若月经长期不来,建议进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定,以排除其他潜在的病因。

2024-03-03 15:48

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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