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多尿是为什么
补充说明：多尿是为什么
a******W 2021-08-25 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多尿可能是由于糖尿病、肾病综合征、尿崩症、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者血糖水平持续偏高，导致肾脏过滤功能受损，体内葡萄糖随着尿液排出体外。这会导致尿频和多尿。控制饮食中的碳水化合物摄入量并增加运动量有助于改善病情，如减少米饭、面条等主食的摄入量。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床综合征。由于蛋白质丢失过多，导致血液渗透压降低，从而刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少，引起多尿的症状。患者可在医生指导下使用氢片、片等药物进行治疗，可以缓解不适症状。
3.尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素缺乏或肾小管对该激素反应障碍导致的稀释性低钠血症，此时肾脏过度排水而出现多尿的现象。确诊后需要及时补充水分和电解质，维持身体液体平衡，例如遵医嘱口服补盐液或者静脉滴注生理盐水。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，造成体内钠离子潴留，进而诱发高血压和多尿的情况发生。手术切除单侧或双侧肾上腺是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，对于无法耐受或不愿接受手术者可考虑采用盐皮质激素受体拮抗剂，如螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾小球滤过率下降，导致尿液浓缩能力减弱，进而表现为多尿。患者可通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作，清除体内废物和多余的液体。
建议定期监测每日尿量，保持充足的水分摄入，避免脱水或过量饮水，以利于评估肾脏功能状态。必要时，应进行血糖检测、肾功能测试以及电解质分析等检验项目。
2024-02-05 04:40
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
