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为什么月经有血块
补充说明：为什么月经有血块
a******W 2021-08-25 17:28
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经期间出现血块可能是激素水平失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等病因导致的，这些都可能导致月经出血量或质地发生变化。若伴有严重痛经或非典型症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.激素水平失调
激素水平失调可能导致子宫内膜脱落不完整，从而出现经期出血量多、血液凝固不良等情况。这会导致经血中混有凝固的血块。针对激素水平失调引起的月经异常，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮片和炔雌醇片等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织也会随着月经周期而出血，形成血块。这是由于子宫内膜细胞在非正常位置增生导致的。对于子宫内膜异位症患者，常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时可配合醋酸甲羟孕酮片改善病情。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在月经期间可能会因为瘤体增大而引起出血量增多，进而形成血块。这是因为肌瘤压迫周围组织或者影响子宫收缩所致。若确诊为子宫肌瘤且无手术禁忌证，则建议行子宫肌瘤剔除术以达到根治的目的。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症时，子宫内膜细胞侵入到子宫肌层并开始生长繁殖，当遇到月经来潮时，这些细胞也会发生坏死和剥脱，但无法顺利排出，从而形成血块。这是由于子宫内膜细胞在子宫肌层内生长所导致的。对于子宫腺肌症患者，可遵医嘱口服左炔诺孕酮肠溶片调节体内激素水平，减轻不适症状。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固的过程，导致经期出血量增加以及血液凝固不良，进而形成血块。这是由于遗传性或获得性凝血因子缺乏所致。如果确诊为凝血功能障碍，可在医生指导下使用维生素K注射液、注射用血凝酶等药物补充凝血因子，必要时需输注新鲜冰冻血浆。
月经期间应关注身体变化，保持阴部清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张，以免加重不适症状。建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、B超检查等，以便及时发现并处理相关问题。
2024-01-09 22:08
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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