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肝大是什么原因造成的？
补充说明：肝大是什么原因造成的？
a******W 2021-08-25 17:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝大可能由酒精性肝炎、脂肪性肝病、肝硬化、肝炎病毒感染或自身免疫性肝病引起。这些疾病都可能导致肝脏结构和功能异常，进而导致肝大。患者应避免进一步饮酒，保持健康饮食，并遵循医嘱进行相应治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏细胞受损，炎症反应加剧，进而引起肝细胞坏死和纤维化。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损伤。
2.脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，超过肝细胞处理能力，从而引起肝细胞变性、坏死。患者可通过调整饮食结构、增加体力活动等方式控制体重，减少肝脏脂肪沉积。严重时可遵医嘱使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等降脂药进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化是由多种因素引起的慢性肝病终末期表现，包括病毒性肝炎、酗酒、胆汁淤积等，这些因素会导致肝脏组织瘢痕形成、肝小叶结构紊乱和血液循环障碍。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如抗病毒治疗乙肝、丙肝，以及戒酒等生活方式改变。常用药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.肝炎病毒感染
由不同类型的肝炎病毒侵袭机体后，在肝细胞内复制、繁殖所致，会引起不同程度的肝脏炎症和坏死。保肝护肝治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用拉米夫定片、恩曲他滨替诺福韦片等抗病毒药物进行针对性治疗。
5.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是指机体的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏炎症和纤维化的一种疾病，包括原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。这类疾病的治疗通常需要免疫调节剂，如龙片、甲泼尼龙注射液等皮质类固醇类药物，以及硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及肝纤维化标志物如透明质酸酶、层粘连蛋白等，以评估病情变化。除上述提及的常规检查外，还可通过超声检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏大小和结构是否异常。
2024-03-28 23:13
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
