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脑动脉痉挛是怎麽回事?
补充说明：脑动脉痉挛是怎麽回事?
a******W 2021-08-25 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉痉挛可能是由于睡眠障碍、颅内压增高、高血压、脑动脉硬化、大动脉炎等病理因素导致的脑血管收缩异常。针对不同的病因，治疗方法各异，因此需要专业医生进行评估和制定方案。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经功能紊乱，进而引起血管收缩和舒张功能失调，导致脑动脉痉挛。改善睡眠质量、调整作息时间等非药物治疗方法有助于缓解症状。严重时可遵医嘱使用片、阿普唑仑片等镇静催眠药进行治疗。
2.颅内压增高
颅内压增高会引起脑组织移位，刺激硬膜外层的痛觉敏感结构，从而出现头痛的症状。降低颅内压的常用方法包括使用甘露醇注射液、片等利尿剂以及糖皮质激素如磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等。
3.高血压
长期血压过高会导致脑血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而引起脑供血不足。控制高血压的关键在于生活方式干预和药物治疗相结合。患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类降压药来控制血压水平。
4.脑动脉硬化
脑动脉硬化使脑血管壁变薄、弹性减弱，当受到某些因素影响时容易发生痉挛。防治脑动脉硬化需从生活习惯入手，戒烟限酒、合理饮食并配合药物治疗如辛伐他汀片、洛伐他汀片等调脂药物可以延缓病情进展。
5.大动脉炎
大动脉炎累及颈总动脉、大脑中动脉等部位时，由于炎症反应导致局部血管壁增厚、狭窄或者闭塞，从而引起脑部血液供应减少，诱发缺血性发作。患者需要及时就医，在医生指导下用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情活动。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以预防脑动脉痉挛的发生。必要时，可进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像学检查，以便于评估病情状况。
2024-02-07 07:14
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