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为什么脱水早期是等渗性脱水
补充说明：为什么脱水早期是等渗性脱水
a******W 2021-08-25 17:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱水早期通常是等渗性脱水，因为此时水分丢失与电解质丢失大致相当，即钠和其他电解质的浓度与血浆中的浓度相似。这可能是因为饮水不足、严重腹泻、呕吐或使用利尿剂导致的。
1.饮水不足
由于长时间未摄入足够的水分，导致体内水分减少，引起血液浓度升高。补液时应选择含钠量适当的食物和饮料，如淡盐水、口服补液盐溶液等。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致大量电解质随着消化道排出体外，使机体处于低渗状态。轻度至中度的电解质紊乱可通过口服补充电解质溶液进行纠正，重度则需静脉注射。
3.呕吐
频繁呕吐会造成胃肠道内液体丢失过多，引起血浆晶体渗透压增高。对于这种情况，可以遵医嘱通过输注平衡盐溶液来补充丢失的水分和电解质。
4.使用利尿剂
长期服用利尿剂会引起肾小管对钠离子重吸收障碍，进而影响到肾脏浓缩功能，导致尿液中的钠含量高于血浆中的钠含量，从而出现等渗性脱水的情况。患者可在医生指导下调整药物剂量或者更换其他降压药，比如氢片、吲达帕胺片等。
建议定期监测体重和尿量变化，以评估脱水恢复情况。必要时，可进行电解质分析和血容量指标检测，指导后续治疗方案。
2024-01-20 19:32
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
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