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为什么出现高渗性脱水
补充说明：为什么出现高渗性脱水
a******W 2021-08-25 17:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
出现高渗性脱水可能是由于严重腹泻、呕吐物排出不畅、禁食、长期使用利尿剂或高热等原因导致的电解质丢失过多所致。这些因素会导致身体失去水分多于钠离子，引起血液浓度增高，从而引发高渗性脱水。高渗性脱水可能导致神经系统紊乱、循环衰竭等严重后果，因此，患者应立即就医以获得适当的治疗。
1.严重腹泻
严重腹泻导致水分和电解质以过快的速度丢失，引起血浆晶体渗透压高于正常范围，从而诱发高渗性脱水。此时身体为了维持正常的生理功能，会减少尿液排泄来保持体内的水分。补充电解质溶液如口服补液盐可以纠正水电解质失衡。
2.呕吐物排出不畅
呕吐物排出不畅会导致胃肠道内容物滞留，液体被吸收后剩余固体物质进一步消耗水分，造成高渗状态。针对此原因引起的高渗性脱水，需要及时进行胃肠减压并给予营养支持治疗。
3.禁食
禁食状态下机体处于低代谢水平，但细胞外液中的溶质浓度不会发生明显改变，因此当摄入量不足以补充流失时，就会形成高渗状态。对于禁食所致的高渗性脱水，在恢复饮食后应逐渐增加水分和电解质的摄入量，以免引起水肿或其他并发症。
4.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会引起体内钠离子浓度降低，进而影响到体内其他电解质的平衡，使血液渗透压下降，从而诱发高渗性脱水。患者可在医生指导下调整药物剂量或者更换其他类型的利尿剂，例如螺内酯、氢等。
5.高热
高热状态下，人体通过出汗散热，导致水分大量丢失，同时也会带走一部分电解质，如果不及时补水和补充电解质，就会引起高渗性脱水。对于高热引起的高渗性脱水，首先需物理降温，其次可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等退热药缓解不适症状。
建议定期监测体重变化以及电解质水平，以便早期发现脱水趋势。必要时，医生可能会推荐进行血液和尿液分析、电解质测定等实验室检查，以评估脱水的程度和类型。
2024-02-06 07:28
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
