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脑膜刺激征的三大主征
补充说明：脑膜刺激征的三大主征
2021-08-04 15:03
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑膜刺激征的三大主征一般包括颈强直、克尼格征阳性、布鲁金斯基征。
1、颈强直
患者在仰卧位时，如果出现颈部僵硬，且不能自行缓解，一般可以判断为颈强直。
2、克尼格征阳性
患者在仰卧位时，如果出现下肢伸直，且不能屈曲，一般可以判断为克尼格征阳性。
3、布鲁金斯基征
患者在仰卧位时，如果出现双下肢屈曲，且不能伸直，一般可以判断为布鲁金斯基征阳性。
如果出现上述症状，一般可以判断为脑膜刺激征，建议及时就医治疗，以免延误病情。建议在日常生活中，要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，也要避免过度劳累。
2023-07-23 02:56
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刘海丽 副主任医师 辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
擅长：中西结合治疗脑血管疾病，眩晕，失眠等
提问
脑膜刺激征的三大主征有颈强直，克尼格氏征阳性，布鲁辛斯基氏征阳性。医生给病人做被动曲颈检查的时候，就会感觉到病人的颈部阻力增加，从而导致颈强直。医生会对病人进行一次屈膝、屈髋手术，当伸膝时，病人会感到疼痛，屈膝肌肉痉挛。Britzinsky阳性是指医生将病人的枕部放在枕部，当头弯曲时，两个髋关节同时弯曲。三项检查都是阳性，而脑膜刺激则是阳性的。
2021-08-10 14:44
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
可能疾病： 肺炎球菌脑膜炎 金黄色葡萄球菌脑膜炎 铜绿色假单胞菌脑膜炎 项痹 颈型颈椎病
常见检查：
就诊科室：神经
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
