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妊娠合并甲亢对妊娠的影响
补充说明：妊娠合并甲亢对妊娠的影响
a******W 2021-08-26 22:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠合并甲亢通过影响甲状腺激素水平，可能导致流产、早产、胎盘功能不全、妊娠高血压综合征及产后甲状腺炎等不良妊娠结局。
1.流产
由于母体免疫系统异常激活导致子宫内膜局部炎症或自身抗体水平升高，影响胚胎着床和发育。可能导致早期自然流产，增加流产风险。
2.早产
甲亢状态会导致孕妇代谢率增高，子宫收缩力增强，从而引起早产。易引发宫缩频繁、宫颈口提前开放等情况发生，进而诱发早产。
3.胎盘功能不全
甲亢状态下，母亲血液循环中的甲状腺激素会通过胎盘进入胎儿体内，抑制胎儿TSH受体，导致胎盘功能减退。会引起胎儿生长受限、羊水过少等问题，严重时甚至会导致胎儿死亡。
4.妊娠高血压综合征
甲亢状态可使全身各脏器处于高代谢状态，导致肾小球毛细血管痉挛，血压上升。可能会出现蛋白尿、水肿等症状，严重者可能出现头痛、视力模糊等表现。
5.产后甲状腺炎
产后甲状腺炎的发生可能与分娩后免疫系统的改变有关，此时母体免疫细胞识别并攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺功能异常。典型表现为产后数月内的甲状腺疼痛、肿胀及甲亢症状，随后转为甲减。
孕期女性应定期进行甲状腺功能检查，以监测甲亢状况。必要时可在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑来控制病情，减少并发症风险。
2024-03-20 05:24
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甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。属自身免疫性疾病，甲亢控制不当的孕妇，分娩或手术时的应激、疼痛刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药，均可诱发甲亢危象，危及孕产妇生命，需及早防治。 甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。妊娠合并甲亢临床并不多见，国内发病率报道为千分之一。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
