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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

不全流产的发生可能与子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈松弛等病因有关,导致胚胎或胎儿未能完全排出,引起持续出血、腹痛等症状。如果不及时处理,可能会引起严重的并发症,因此建议患者立即就医以获得适当的治疗。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应,可能导致子宫内膜部分脱落不完整。这可能影响胚胎着床和发育,增加不完全流产的风险。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.宫颈炎
宫颈受到细菌、病毒或其他微生物感染时,会引起局部组织发红、肿胀、疼痛等症状,导致宫颈管狭窄,不利于胚胎组织排出,从而发生不全流产。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
3.子宫肌瘤
当子宫肌瘤体积较大或者位置特殊时,会对宫腔产生压迫作用,影响胎盘附着和胎儿生长发育,进而诱发不全流产的发生。对于无症状的小肌瘤,一般无需处理,定期复查即可;若出现明显症状,则需考虑手术切除。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症会导致子宫内膜细胞异位到子宫壁其他部位,形成结节状病变,使子宫收缩力增强,容易引起不全流产。可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等缓解病情。
5.宫颈松弛
宫颈松弛是指宫颈机能不全,无法维持子宫颈口关闭状态,导致宫颈口开放,使得胚胎或胎儿易于从宫颈口脱出,造成不全流产。建议妊娠期女性通过阴道镜检查、超声波检查等方式监测宫颈状况,必要时可通过宫颈环扎术预防不全流产的发生。
针对不全流产的情况,应避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,以减少并发症风险。建议进行妇科检查、人绒毛膜水平检测以及B超检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-12 16:31

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不全流产

妊娠不够28周,胎儿体重不到1000g,某种原因使其妊娠中断者,称为流产。发生在妊娠12周以前称为早期流产,发生在12周以后称为晚期流产。不全流产是指部分胚胎已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从晚期流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留,子宫不能很好收缩,而流血不止 。

  • 症状起因:胚胎(或胎儿)因素1.胚胎发育异常:为早期流产最常见原因,染色体异常所致的流产约占50~60%。2.胎盘异常:由于滋养层发育不全,胎盘绒毛变性,或胎盘附着位置过低等,可使胎儿胎盘循环障碍,导致流产。母体因素1.急性传染病,可因病原体或毒素经胎盘侵入,造成胎儿死亡,或因高热,中毒引起宫缩导致流产;2.严重贫血或心衰,致胎儿缺氧死亡;3.内分泌失调,如黄体功能不全,致蜕膜发育不良,影响孕卵发育;4.子宫发育不良、子宫肌瘤或畸形,也可妨碍胚胎发育;5.因子宫颈内口松弛,不能承受增大的胎儿胎囊压力,致晚期流产;6.强烈的精神刺激、外伤或性交也可引起流产。

  • 可能疾病:胎死不下  流产  

  • 常见检查: 尿妊娠胶乳凝集抑制试验  胶乳凝集抑制试验  

  • 就诊科室:产科、妇科

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