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习惯性脱臼是怎么回事
补充说明：习惯性脱臼是怎么回事
a******W 2021-08-26 22:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
习惯性脱臼可能与先天性关节发育不全、陈旧性外伤后遗症、软组织薄弱、韧带松弛、遗传因素等有关，需要通过磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估损伤程度。建议避免剧烈运动，减少受伤风险。
1.先天性关节发育不全
先天性关节发育不全是由于基因突变导致关节结构异常，如髋关节脱位、先天性肩关节不稳定等，容易引起关节脱臼。对于先天性关节发育不全引起的脱臼，可通过手术矫正的方式进行治疗，例如通过切开复位术纠正髋关节脱位。
2.陈旧性外伤后遗症
陈旧性外伤后遗症是指经过一段时间后仍未完全愈合的损伤，可能导致关节周围软组织瘢痕形成和关节稳定性下降，从而增加脱臼的风险。针对陈旧性外伤后遗症可采用物理疗法进行治疗，包括热敷、冷敷、按摩等，以促进血液循环和缓解疼痛。
3.软组织薄弱
软组织薄弱指的是肌肉、肌腱、韧带等结构的强度不足，无法提供足够的支撑和保护作用，易发生脱臼。增强肌肉力量是常用的治疗方法之一，可以通过针对性的力量训练来加强相关部位的肌肉，预防脱臼的发生。比如可以做肱三头肌伸展运动、肩胛骨稳定练习等。
4.韧带松弛
韧带松弛会导致关节的稳定性降低，使关节更容易受到外部冲击而发生脱臼。对于韧带松弛引起的脱臼，需要通过康复训练来强化韧带功能，提高关节的稳定性。例如，在专业人员指导下进行功能性锻炼，如抗阻训练、平衡训练等。
5.遗传因素
遗传因素可能会影响个体的关节解剖结构和生物力学特性，增加患某些类型关节脱臼的风险。如果家族中有习惯性脱臼的人群，则应特别注意避免进行度或高风险的活动，减少脱臼发生的可能性。
建议定期进行体检，特别是针对有习惯性脱臼家族史的人群，以及存在先天性关节发育不全或其他潜在风险因素者。必要时，可在医生指导下进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估关节状况。
2024-02-21 04:21
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。 第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至于第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。
症状起因：问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：骨科
