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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

促甲状腺激素低可以通过饮食调整、补充甲状腺激素、抗甲状腺药物、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.饮食调整
通过增加含碘食物如海带、紫菜等摄入量来补碘。因为促甲状腺激素偏低可能是由于甲状腺功能亢进导致的,而碘是合成甲状腺激素的重要原料,适当补碘有助于改善甲状腺功能异常。
2.补充甲状腺激素
患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。上述药物能够模拟正常人自然分泌的T4和T3水平,减轻促甲状腺激素低引起的症状。
3.抗甲状腺药物
促甲状腺激素低时,可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情。这类药物能抑制甲状腺合成甲状腺激素,从而降低其活性,缓解促甲状腺激素低的症状。
4.碘-131治疗
在核医学科医师指导下接受特定剂量的放射性碘-131剂量管理后开始治疗。该方法利用高选择性的β射线辐射作用于甲状腺组织使其萎缩,长期效果取决于个体差异及是否伴有其他合并症。
5.甲状腺切除术
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在专业外科团队监督下完成。对于存在恶性肿瘤或巨大结节压迫引起严重症状者适用;旨在移除大部分或全部甲状腺组织以消除产生过多TSH的原因。
需要注意的是,以上提到的所有治疗方法都需要在专业内分泌科医师的指导下进行,以确保安全有效地治疗促甲状腺激素偏低的问题。

2024-02-11 12:15

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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