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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性心功能不全可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免病情恶化。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,通常口服或注射给药。利尿剂有助于缓解急性心功能不全引起的水肿、呼吸困难等症状,因为它们能够降低心脏负荷,减轻心脏的工作压力。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可经静脉给予,能舒张外周动脉血管,降低血压。该药物适用于急性心功能不全伴有高血压时使用;它能改善血流动力学状态,缓解肺水肿。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(如地高辛)可通过提高心肌收缩力来增强心脏泵血能力,口服或静脉注射。这类药物可用于治疗严重心衰导致的心脏泵血不足。它们可以直接作用于心肌细胞,增加心肌收缩力量,从而改善心脏泵血功能。
4.吸氧治疗
吸氧可以通过鼻导管或面罩提供高流量氧气,持续时间依病情而定。吸氧可以纠正低氧血症,改善组织供氧,对急性心功能不全患者至关重要。
5.体位引流
体位引流包括让患者采取头低位,利用重力帮助痰液排出。此方法适合存在呼吸道分泌物积聚的患者。它可以促进气道分泌物流动,易于咳出,从而缓解呼吸困难。
在治疗急性心功能不全的过程中,应密切监测患者的电解质水平,以防利尿剂过度使用引起电解质紊乱。同时,建议定期评估患者的心功能状态,以便及时调整治疗方案。

2024-01-24 21:01

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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