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突发胎死宫内原因
补充说明：突发胎死宫内原因
a******W 2021-08-26 22:19
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
突发胎死宫内可能由脐带因素异常、母体凝血功能障碍、妊娠期高血压疾病、感染性休克、急性心肌梗死等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.脐带因素异常
如果脐带打结、过短或者受到压迫，会影响胎儿血液供应和营养物质交换，导致缺氧和生长受限，引起胎停。针对脐带因素引起的胎停，可以考虑使用进行促肺成熟治疗。
2.母体凝血功能障碍
母体凝血功能障碍可能导致凝血因子缺乏或功能异常，引起出血倾向，严重时可导致弥散性血管内凝血，影响子宫收缩，进而影响胎儿健康发育，出现胎停现象。对于凝血功能障碍导致的胎停，建议遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液预防血栓形成，同时监测凝血功能。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛，使子宫胎盘部位血液循环受阻，影响胎儿供血供氧，从而引起胎停。若确诊为妊娠期高血压疾病导致的胎停，则需要及时终止妊娠，以免对孕妇生命造成威胁。必要时需行剖宫产术。
4.感染性休克
感染性休克会引起机体器官组织灌注不足，导致子宫缺血缺氧，进一步发展可能引起胎停。感染性休克所致胎停通常需要紧急处理，抢救措施包括液体复苏、抗感染治疗等，如输注生理盐水、应用抗生素等。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然发生堵塞，导致心脏肌肉缺血坏死，引起心源性休克，此时心脏泵血能力下降，无法提供足够的血液供应给子宫，影响胎儿的生长发育，甚至导致胎停。对于急性心肌梗死引起的胎停，应立即就医并采取紧急救治措施，例如溶栓治疗或经皮冠脉介入治疗。
针对突发胎停的情况，建议患者定期进行超声波检查以监测胎儿状况，如有必要，还需进行羊水量评估以及胎盘功能检测。此外，孕期保健中应注意均衡饮食，保证充足的休息，避免过度劳累，以减少并发症风险。
2024-01-31 19:40
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
注射用头孢米诺钠
本品可用于上述敏感细菌引起的下列感染症： 1．呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩展症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 2．泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。 3．腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。 4．盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 5．败血症。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
注射用头孢尼西钠
使用于下列敏感菌引起的感染：下呼吸道感染、尿道感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关结感染，也可用于手术预防感染。在外科手术前单剂量注射1g头孢尼西可以减少由于手术过程中污染或潜在污染而导致的术后感染发生率。在剖腹产手术中使用头孢尼西（剪断脐带后）可以减少某些术后感染发生率。
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