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妊娠合并糖尿病首选的药物是什么
补充说明：妊娠合并糖尿病首选的药物是什么
a******W 2021-08-26 22:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠合并糖尿病的首选药物需要根据具体情况而定，可能包括二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪等口服降糖药，也可能是甘精胰岛素或门冬胰岛素等胰岛素制剂。由于妊娠期间糖尿病的治疗需谨慎，建议咨询专业医生以获取适当的用药指导。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗孕期合并糖尿病。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。起始剂量宜低，逐渐调整至有效控制血糖。需监测肾功能，因可能引起乳酸性酸中毒等严重副作用。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗孕期合并糖尿病。其能促进胰岛β细胞分泌胰岛素，提高机体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。应遵医嘱使用，并定期检查血糖和其他相关指标。注意观察是否有过敏反应或其他不良反应发生。
3.格列吡嗪
格列吡嗪可作为孕期合并糖尿病患者的口服降糖药物选择之一。它能够刺激胰腺β细胞释放更多的胰岛素，同时也能增强机体对胰岛素的敏感性。服药期间需要定期监测血糖水平，以确保达到预期效果且不会出现低血糖等不良反应。
4.甘精胰岛素
甘精胰岛素主要用于长期控制孕期合并糖尿病患者的血糖水平。它是一种基础胰岛素，能够提供持续平稳的降糖作用。通常于睡前皮下注射，遵循医生指导进行剂量调整。注射部位轮换有助于减少脂肪营养不良的发生风险。
5.门冬胰岛素
门冬胰岛素主要针对孕期合并糖尿病患者的一过性高血糖状态。它快速起效并迅速被代谢，适合餐前即时注射以控制餐后血糖。须在医生指导下精确计算剂量，并注意避免运动前后不必要的低血糖风险。
需要注意的是，在妊娠期合并糖尿病的情况下，以上药物均需谨慎使用，必须在专业医师的指导下进行。除上述提及的常规治疗措施外，建议孕妇采取均衡饮食、适量运动等方式控制血糖，如散步、瑜伽等。
2024-02-04 05:29
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糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向而病因未完全阐明的内分泌代谢疾病。其基本的病理生理变化为胰岛素相对或绝对不足所导致的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢失调，以“高血糖”为其特点。还有一些疾病中也有高血糖，称为症状性糖尿病或继发性糖尿病，仅占极少数，例如胰腺炎、胰切除术后、肢端肥大症、柯兴综合征等。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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