首页> 妇产科> 产科> 顺产> 顺产易患羊水栓塞吗?

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

顺产时,如果存在羊膜早破等情况,可能会增加羊水栓塞的风险。
羊水栓塞是由于羊水中的有形物质,如胎儿毳毛、角化上皮细胞、胎脂、胎便等被带到母体血液循环中而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列临床征象的一种严重的分娩期并发症。顺产时,随着宫缩加强,羊膜腔内的压力会逐渐增大,当羊膜破裂时,羊水中的这些有形物质有可能会被带入母体血液中,从而引发羊水栓塞。
羊水栓塞的发生还可能与子宫收缩过强、宫颈裂伤、胎盘早剥等因素有关。因此,在顺产过程中,应密切监测产妇的各项生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。
预防羊水栓塞的关键在于早期识别和快速处理。对于有高危因素的孕妇,应在分娩前进行全面评估,并制定个体化的应急预案,以降低风险。同时,产后也应注意观察产妇的症状变化,及时就医。

2024-01-10 04:10

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羊水栓塞 (AFE)

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

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