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帮我看看HBV-DN....
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x********0 2006-10-17 18:54
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范用耀 主治医师 八里庄第二社区卫生服务中心
擅长：妇产科
提问
乙肝病毒表面阳性孕妇如何阻断母婴传播及哺乳问题
1． 新生儿应在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，剂量应不少于100国际单位，同时在不同部位接种乙肝疫苗（10微克重组酵母或20微克中国仓鼠卵母细胞）；
2． 也可在出生后12小时内，先注射一次乙肝免疫球蛋白，一个月后再注射一次乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，间隔1和6个月后分别接种第二和第三针乙肝疫苗；
3． 新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受乙肝病毒表面抗原阳性母亲的哺乳。
4． 以前使用的乙肝大三阳孕妇在怀孕的第7，8，9月分别接种乙肝免疫球蛋白，以阻断乙肝孕妇宫内感染乙肝的做法，由于缺乏大量临床研究，目前有学者不主张使用。
2006-10-18 08:27
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所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗体（HBEAB）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
间苯三酚注射液
消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛，怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
