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癔病和癔症的区别
补充说明：癔病和癔症的区别
a******W 2021-08-26 22:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
癔病和癔症的区别在于心理社会因素、临床表现形式、病程特点、诊断标准以及治疗方式。
1.心理社会因素
癔病与癔症的区别在于前者多由精神刺激或暗示引起，而后者常因情绪紧张、内心冲突等因素诱发。
2.临床表现形式
癔病主要表现为各种各样的躯体症状和明显的感知觉障碍、思维障碍等精神症状；而癔症则以情感爆发、意识范围缩小、自我中心、行为紊乱等症状为主。
3.病程特点
癔病的发作时间较短，一般不超过数小时，且事后大多能完全遗忘；而癔症的症状持续时间较长，可能长达数周至数月，并且患者对经历的记忆保持清晰。
4.诊断标准
癔病通常需要通过临床医生的专业评估来确定诊断，包括详细的病史询问和身体检查；而癔症的诊断需依据DSM-5中规定的症状标准、严重程度标准以及排除其他潜在疾病的必要性。
5.治疗方式
癔病的治疗侧重于心理干预，如认知行为疗法或催眠治疗；而癔症的治疗可能涉及药物治疗，如抗精神病药或抗抑郁药。
区分癔病和癔症时，应注意避免使用模糊的语言描述病情，以免混淆两者之间的差异。
2024-01-08 05:28
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分离(转换)性障碍[dissociative(conversion )disorders]是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。解离症状又称为癔症性精神症状，是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。转换症状又称为癔症性躯体症状，是指病人将遭遇无法解决的问题和冲突时所产生的不快，以各种各样躯体症状的方式表现出来。它可以出现类似任何疾病的症状表现，故有人把癔症喻为“伟大的疾病”或“疾病模仿家”。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，暗示性强，选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。
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用于风痰上扰癫痫病，发作时症见突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鸣，口吐涎沫或眼目上视，少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
