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产后抑郁如何治疗
补充说明：产后抑郁如何治疗
a******W 2021-08-26 22:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可以通过认知行为疗法、心理支持治疗、荷尔蒙疗法、抗抑郁药、运动疗法等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以获得专业帮助。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员执行，包括心理咨询师、精神科医生等，通过一系列面对面会谈帮助产妇识别并改变消极思维模式。此方法有助于纠正产妇对自身及育儿能力的错误观念，减轻因角色转变带来的压力而诱发的抑郁情绪。
2.心理支持治疗
心理支持治疗通常由经过培训的专业人士提供，如心理咨询师或社工，在门诊环境中定期安排会面。此方法旨在通过倾听、共情和建议来缓解产妇的压力和焦虑，促进其心理健康。适合于那些希望改善人际关系或应对生活变化者。
3.荷尔蒙疗法
荷尔蒙疗法可能涉及口服避孕药或其他激素替代药物，具体方案需个体化制定并监控副作用。调节雌孕激素水平可减轻部分因激素失衡导致的产后抑郁症状。适用于存在明显内分泌失调迹象的患者。
4.抗抑郁药
抗抑郁药需要在医师指导下选择合适的药物并遵循医嘱服用，例如舍曲林、氟西汀等。这类药物能够增加特定神经递质在大脑中的浓度，从而改善情绪状态。对于严重或持续性产后抑郁症有效。
5.运动疗法
运动疗法包括各种身体活动，如散步、瑜伽或游泳，应在专业人士监督下进行，以确保安全。研究表明，规律的身体锻炼能提高内源性阿片样物质水平，降低压力激素皮质醇水平，从而缓解抑郁相关症状。
产后抑郁若得不到及时有效的干预，可能会对产妇的心理健康产生长期影响，因此应尽早开始综合性治疗。必要时，临床医生可能会推荐联合使用多种治疗方法，以最大限度地减少风险并促进恢复。
2024-03-05 02:37
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因 引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。 1.生物学方面 妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。 2.社会因素 家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。 3.产妇心理因素 对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。 产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。 (二)发病机制 过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病： 产后抑郁症 产后精神病 性功能异常伴发的精神障碍 抑郁症
常见检查：
就诊科室：心理、产科
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
米氮平片
抑郁症。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
