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外耳道胆脂瘤是怎么治疗
补充说明：外耳道胆脂瘤是怎么治疗
a******W 2021-08-26 22:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外耳道胆脂瘤的治疗可能包括耳镜下外耳道冲洗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜切开术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.耳镜下外耳道冲洗
使用温盐水或特制溶液轻柔地清洗受胆脂瘤影响的区域，通常在门诊条件下由专业医生操作完成。此方法旨在移除胆脂瘤及其分泌物，减轻炎症反应，缓解听力下降等症状。
2.抗生素治疗
根据患者敏感性选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如青霉素、头孢菌素类药物等。目标是控制继发于外耳道感染的急性期症状如疼痛、红肿等；对于慢性期也有一定预防作用。
3.糖皮质激素治疗
短期口服或其他同类药物可有效抑制免疫应答及水肿发展。适用于伴有严重过敏反应或局部组织水肿者以减轻压力并促进愈合过程。
4.鼓室通气管置入术
通过小孔将硅胶或塑料制成的通气管道插入鼓室内，在全麻或局麻下完成手术。目的是保持鼓室内外气压平衡，防止粘连形成堵塞耳道，并有助于改善听力。
5.鼓膜切开术
在显微镜辅助下执行微创手术，在鼓膜上开一小口以便引流积液或异物。针对急性和慢性化脓性中耳炎导致的并发症如耳鸣、眩晕等情况具有显著效果。
术后需定期复查以监测病情进展及可能出现的并发症，如听力减退或感染扩散。建议采取适当的营养支持措施，包括补充维生素A、D、E和锌，以促进伤口愈合和机体恢复。
2024-03-09 22:24
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外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径，一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后，耳蜗基底膜上的毛细胞发生剪切运动产生动作电位，电讯号随神经传入大脑从而产生听觉。如果在上述途径中，任何一个环节发生了病变，都会使听力受到影响。
症状起因：1 洁耳过度 破坏鼓膜所致 2 五官疾病所致 如中耳炎 鼻炎等 3 心脑血管疾病所致 如高血压 等 4 工作压力过大所致 如疲劳过度 休息不好等。 5 工作或生活周边噪音较大所致 6 药物不良反应
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 交感神经型颈椎病 噪声病 慢性疲劳综合症
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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