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儿童化脓性中耳炎怎么治疗
补充说明：儿童化脓性中耳炎怎么治疗
a******W 2021-08-26 22:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童化脓性中耳炎可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免听力损失或其他并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式，根据患者感染类型及药物敏感测试结果选用合适的抗生素。疗程依据医嘱执行。此措施针对由细菌引起的化脓性中耳炎有效。通过抑制病原体生长，减轻炎症反应，缓解耳痛、听力下降等症状。
2.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是在局部麻醉下使用一根细针头穿过鼓膜将积液抽取出来。操作时间短，约5-10分钟。此方法适合于急性分泌性中耳炎伴有明显积液者。可迅速减轻压力差，促进液体排出。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是通过小切口进入鼓室，在直视下插入一小管子以保持耳朵内外气压平衡。手术一般在门诊完成，时间约为30分钟至1小时。该手术适用于慢性分泌性中耳炎导致的耳闷、听力下降等症状。通气管能够长期开放鼓室，改善中耳通气，促进液体吸收。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种外科手术，通过移除病变组织并重建鼓室结构来恢复听力。手术通常在全麻下进行，时间依复杂程度而定。对于复发性化脓性中耳炎或其他保守治疗无效的情况适用。手术旨在消除感染源，修复受损结构，提高听力。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或喷雾形式给药，如、等，具体用法遵照医生指导。此措施对控制化脓性中耳炎的严重炎症反应有帮助。能快速抑制免疫应答和减少水肿。
在治疗儿童化脓性中耳炎时，家长需注意观察患儿的耳部状况，避免水进入耳道，以免加重感染。同时，保证充足的休息，避免剧烈运动，以助于身体恢复。
2024-01-08 21:39
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。 一、耳源性耳痛 1．耳廓疾病 耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。 2．外耳道疾病 外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。 3．中耳疾病 大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中 耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。 二、反射性耳痛 1．耳周疾患 耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。 2．鼻部疾患 急性鼻窦炎、上颌窦癌。 3．口腔、咽部疾患 智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。 4．喉部疾病 喉结核、下咽癌、茎突过长。 三、神经性耳痛 1．舌咽神经痛 2．膝状神经节痛 3．喉上神经痛 4．颈神经丛痛
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
克林霉素磷酸酯阴道凝胶
敏感菌引起的各种感染性疾病，如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、脓胸、肺脓肿、皮肤软组织感染、急性支气管炎、腹腔内感染、女性盆腔及生殖器感染。
