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多发性骨髓瘤病理性骨折怎么治疗
补充说明：多发性骨髓瘤病理性骨折怎么治疗
a******W 2021-08-26 22:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性骨髓瘤病理性骨折可以考虑化疗、靶向治疗、骨修复手术、止痛药物治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、氟达拉滨等来杀死快速增殖的肿瘤细胞。骨髓瘤细胞可广泛播散并形成溶骨性损害，导致骨质疏松和易发生病理骨折。化疗能减缓肿瘤生长，预防进一步的骨骼破坏。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶点选择相应的靶向药物，如伊马替尼、舒尼替尼等口服给药；治疗周期依病情变化而定。骨髓瘤细胞存在特定的分子标志物，靶向这些标志物的药物能够精准打击癌变细胞而不伤及无辜组织；有助于控制骨髓瘤的发展，减少因病变引起的并发症。
3.骨修复手术
骨修复手术通常采用自体骨移植或人工骨填充等方式，在局部麻醉或全身麻醉下完成；具体时间取决于患者个体差异以及术后恢复情况。骨修复手术旨在恢复受损骨骼结构的完整性与稳定性，防止继发感染，促进愈合过程；对于缓解由多发性骨髓瘤引起的病理骨折具有重要作用。
4.止痛药物治疗
根据患者疼痛程度给予相应剂量的止痛药物，如、芬太尼贴剂等；用药频率和剂量需依据医嘱调整。止痛药物可有效缓解多发性骨髓瘤所致的剧烈疼痛，提高生活质量；但须注意药物依赖性和耐受性等问题。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养，以满足患者在化疗期间对营养的需求。由于骨髓瘤患者的食欲下降和消化吸收功能减弱，充足的营养摄入有助于维持机体正常代谢和免疫功能，加速康复进程。
在治疗多发性骨髓瘤的同时，应密切监测任何新的骨折迹象，并定期评估患者的生活质量。适当的运动管理，如低冲击力的水中运动，可在医师指导下辅助改善肌肉力量和关节灵活性，有利于维护骨骼健康。
2024-03-12 21:49
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
