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肢端肥大是什么原因引起的
补充说明：肢端肥大是什么原因引起的
a******W 2021-08-26 22:31
肢端肥大 生长激素 垂体腺瘤 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肢端肥大可能是由生长激素瘤、垂体腺瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、库欣综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.生长激素瘤
生长激素瘤是由于垂体内生长激素细胞过度增生导致的肿瘤，其持续分泌生长激素可引起全身组织器官的增生和肿胀。这会导致肢端肥大、面容改变等症状。针对生长激素瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，其中手术切除是最常见的方法。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的一种良性肿瘤，当肿瘤压迫周围结构时，可能导致催乳素水平升高，进而影响下丘脑-垂体轴的功能，使生长激素分泌增多，从而引起肢端肥大症。对于垂体腺瘤，常用的治疗方法有药物治疗如溴隐亭、卡麦角林等，以及手术切除。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺无法产生足够的糖皮质激素和盐皮质激素，此时通过负反馈调节作用，促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，刺激垂体前叶合成和释放更多的生长激素，导致肢端肥大。肾上腺皮质功能减退的治疗通常包括口服氢化可的松替代疗法，以恢复正常的激素水平。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，通过负反馈调节减弱了下丘脑对TRH的抑制作用，TRH分泌增多，刺激垂体前叶合成和释放TSH，进一步促进生长激素的分泌，出现肢端肥大。甲减患者需要遵医嘱长期服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，定期监测血清TSH和总T4水平，调整剂量。
5.库欣综合征
库欣综合征是由多种原因引起的长期过量产生皮质醇所导致的一组临床表现, 长期高皮质醇血症具有抗胰岛素作用，能拮抗生长激素的作用，因此可能会影响生长激素的正常代谢途径，导致肢端肥大。治疗库欣综合征的方法取决于病因，例如肾上腺皮质癌需行肾上腺全切术加双侧肾上腺次全切术；异位ACTH综合症则需针对原发病灶进行放疗或化疗。
建议关注睡眠质量，如有打鼾、呼吸暂停等情况，应及时就医进行睡眠呼吸监测。饮食方面，应遵循均衡饮食原则，减少碳水化合物摄入，增加蛋白质和纤维的摄入量，有助于控制血糖水平。
2024-03-02 04:07
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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