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一过性脑缺血的症状和治疗
补充说明：一过性脑缺血的症状和治疗
a******W 2021-08-26 22:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血可能表现为眩晕、短暂性视力障碍、肢体无力、言语障碍或偏头痛，通常与大脑供血不足有关。如果症状持续或频繁发生，建议及时就医以评估风险并接受适当治疗。
1.眩晕
当存在颈动脉狭窄时，大脑供血不足，导致内耳前庭神经功能紊乱，从而引发眩晕。这种眩晕通常伴有头晕、恶心呕吐等症状，严重时可能导致跌倒。
2.短暂性视力障碍
由于眼底血管痉挛或者血液黏稠度增加，影响了视网膜中央血管的供血状态，进而出现短时间看东西模糊的情况。患者可能经历突然的视力下降或视野缺失，持续数分钟至数小时不等。
3.肢体无力
若病变累及到运动皮层、锥体束等部位，会导致肌肉收缩力量减弱，从而引起肢体无力的现象发生。这种症状多表现为单侧肢体无力，活动时感觉沉重、乏力。
4.言语障碍
如果病变压迫舌咽迷走神经，则会使得声带麻痹，导致发音不清，甚至失语。这种情况常伴随吞咽困难、饮水呛咳等问题，有时可有声音嘶哑。
5.偏头痛
若患者存在颅内外血管功能性障碍，可能会诱发偏头痛。其发病机制涉及神经递质异常、遗传因素以及环境因素等。典型表现为搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐和光线敏感。
针对一过性脑缺血，建议进行经颅多普勒超声、磁共振成像等相关检查以评估脑部血液循环状况。治疗措施包括控制基础疾病如高血压、高血脂等，同时使用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。患者平时应避免过度劳累，保持充足睡眠，注意低盐饮食，戒烟限酒，有助于减少症状的发生。
2024-02-29 03:09
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
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用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
