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怀孕膈疝是什么原因
补充说明：怀孕膈疝是什么原因
a******W 2021-08-26 22:31
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕膈疝可能与膈肌发育不全或薄弱、腹内压力增高、膈肌功能减弱、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等病因有关。由于怀孕膈疝可能引起严重的并发症，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.膈肌发育不全或薄弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全或薄弱会导致腹腔内的脏器通过膈隙进入胸腔。这可能导致呼吸困难、胸痛等症状。对于膈疝患者，手术修补膈肌是最常见的治疗方法。
2.腹内压力增高
腹内压升高可能由多种因素引起，如肥胖、便秘等，导致腹腔内容物向上的压力增加，从而造成膈肌承受过大的压力而发生膨出。针对腹内高压引起的膈疝，减少腹部脂肪沉积和保持规律排便有助于缓解症状。
3.膈肌功能减弱
膈肌功能减弱可能是由于先天性缺陷、外伤等原因导致膈肌肌肉力量不足，无法有效对抗腹腔内压力，从而使得腹腔内脏器容易通过膈肌缺损处膨出。对于膈肌功能减弱所致膈疝，可考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍或胃-食管连接部抗反流屏障异常所导致的一种消化道动力障碍性疾病，当贲门括约肌失去正常张力时，胃内容物可逆流入食管甚至上呼吸道，进而刺激膈神经，诱发膈肌痉挛，使腹腔内压力增高，最终形成膈疝。患者可在医生指导下服用抑酸药来改善症状，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，病变部位通常伴随有不同程度的炎症反应和纤维化改变，这些病理变化会导致胸廓顺应性下降，从而影响到膈肌的功能状态。患者需要戒烟并避免接触有害气体和颗粒物质，同时可以采取氧疗措施，如持续低流量吸氧或高流量吸氧模式，以提高血氧饱和度，减轻呼吸困难的症状。
建议定期进行胸部X光、超声心动图或CT扫描以监测膈疝的情况。饮食方面需注意避免暴饮暴食以及食用易产生胀气的食物，如豆类、洋葱等，以减少腹内压力对膈肌的影响。
2024-02-27 19:55
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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