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治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是
补充说明：治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是
a******W 2021-08-26 22:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖水平、维持呼吸功能等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水盐溶液，重度脱水者应快速静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及休克状态，从而预防急性肾损伤的发生和发展。
2.胰岛素治疗
首选短效胰岛素如正规胰岛素进行皮下注射，剂量依据患者血糖监测结果调整。胰岛素能迅速降低高血糖状态，促进酮体代谢并减少尿酮产生；对DKA昏迷具有抢救作用。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钠、钾等电解质，具体方案需根据实验室检查结果制定。DKA时存在电解质紊乱，尤其是低钾血症，这会导致心律失常甚至心跳骤停。纠正电解质失衡有利于恢复正常生理功能。
4.控制血糖水平
主要通过持续静脉滴注胰岛素来实现，同时密切监测血糖值并据此调整胰岛素用量。控制高血糖以减轻脑水肿和防止进一步发展为永久性神经损伤。
5.维持呼吸功能
包括氧疗、机械通气等措施，在重症监护病房由专业医护人员管理。由于高血糖导致中枢神经系统受损引起呼吸衰竭，维持足够的氧气供应对于挽救生命至关重要。
在治疗过程中，需要密切监测患者的液体平衡、电解质水平以及血糖变化，以避免潜在的风险。
2024-03-14 21:35
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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