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溃疡疼痛难忍怎么办
补充说明：溃疡疼痛难忍怎么办
a******W 2021-08-26 22:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溃疡疼痛难忍可以考虑药物治疗，如抗酸药、止痛药等；饮食疗法，如避免辛辣食物、减少咖啡因摄入；中药外敷，如使用含黄连、黄芩等成分的中药敷于患处；心理干预，如放松训练、认知行为疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.药物治疗
患者可遵医嘱口服抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等；也可使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等。上述药物能够减少胃酸分泌，缓解炎症反应，从而减轻溃疡引起的疼痛。但需注意长期服用时应监测潜在副作用。
2.饮食疗法
建议调整饮食习惯，少量多餐，避免辛辣刺激性食物，增加碱性食品摄入量，如香蕉、苹果等。通过改善饮食结构来中和胃酸，减少对溃疡面的刺激，有助于缓解疼痛。但须遵循个体差异原则，不宜空腹食用高糖类食物。
3.中药外敷
选用具有消炎止痛作用的中药材，如蒲公英、金银花等，研磨成粉后加适量醋调制成糊状，外敷于腹部患处。中医认为此方法能促进局部血液循环，缓解因湿热蕴结所致之脘腹胀满及刺痛。但过敏体质者慎用。
4.心理干预
由专业心理医生进行认知行为疗法、放松训练等技巧传授，帮助患者控制情绪压力。研究表明，精神紧张状态可能导致胃肠功能紊乱加剧溃疡症状。接受适当心理咨询有利于优化身心状态，进而减轻不适感受。
需要注意的是，如果溃疡疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状，应及时就医以便获得专业的评估和治疗。
2024-02-10 16:19
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胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。
症状起因：胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，迄今未完全清楚，为一综合因素所致。1.遗传因素胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。2.化学因素长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。3.生活因素溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。4.精神因素精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。5.感染因素幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。6.其他因素不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”(econdaryulcer)。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。
常见检查： 药物迷走神经阻滞试验 隐血试验 纤维胃镜检查 双向琼脂扩散试验 纤维胃镜
就诊科室：消化
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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