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急性肾盂肾炎什么原因引起的
补充说明：急性肾盂肾炎什么原因引起的
a******W 2021-08-26 22:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾盂肾炎可能是由细菌感染、尿路梗阻、膀胱功能障碍、长期使用免疫抑制剂、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于病原菌侵入肾脏而发生炎症反应，导致肾组织损伤和水肿。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液引流不畅，滞留于肾盂内，增加细菌感染的机会，进而引起肾盂肾炎的发生。对于尿路梗阻所致的急性肾盂肾炎，在确定梗阻原因后应尽早解除梗阻，例如通过手术切除结石或移除狭窄部位的瘢痕组织。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液无法及时排出体外，从而造成尿液在膀胱中滞留时间过长，增加了尿道口周围细菌上行性感染的风险，诱发了急性肾盂肾炎。针对膀胱功能障碍引起的急性肾盂肾炎，可遵医嘱服用α受体阻滞剂改善排尿困难的症状，常用药物包括坦索罗辛、特拉唑嗪等。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫力下降，容易受到细菌入侵，导致急性肾盂肾炎的发生。如果是由长期使用免疫抑制剂引起的急性肾盂肾炎，需要减少免疫抑制剂的剂量或者停药一段时间，同时配合医生使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星胶囊等药物控制病情的发展。
5.糖尿病
高血糖状态有利于细菌滋生和繁殖，同时损害尿路上皮细胞屏障功能，易感因素的存在为细菌感染提供了条件，因此容易出现急性肾盂肾炎。若确诊为糖尿病引起的急性肾盂肾炎，则需严格遵循医嘱调整饮食结构并积极用药控制血糖水平稳定，比如遵照医生处方口服格列齐特缓释片、二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)等降糖药。
建议定期监测血压、尿常规和肾功能指标。必要时，还应进行尿培养以评估是否存在耐药菌株，并调整治疗方案。
2024-03-11 02:16
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急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。
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