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新生儿肺透明膜病怎么办
补充说明：新生儿肺透明膜病怎么办
a******W 2021-08-26 22:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿肺透明膜病可以采取氧疗、肺表面活性剂治疗、机械通气、体外膜肺氧合、抗感染治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用持续气流量或高流量湿化器。低氧是肺透明膜病核心病理改变所致，增加吸入氧能提高动脉血氧饱和度，缓解低氧状态。
2.肺表面活性剂治疗
肺表面活性剂通过静脉注射给予，旨在恢复肺泡表面张力，常见药物包括猪肺磷脂注射液、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等。肺透明膜主要由于缺乏肺表面活性蛋白导致呼吸困难及不成熟婴儿发生呼吸窘迫综合征。使用肺表面活性剂可降低肺泡表面张力，减少透明膜形成概率。
3.机械通气
机械通气是指借助于呼吸机或其他辅助设备对患者进行人工呼吸支持的一种技术手段；启动后应根据患儿反应调整参数如潮气量、频率等。肺透明膜病会导致早产儿出现急性呼吸困难甚至窒息风险，此时需要紧急建立人工循环以维持生命活动直至自主呼吸功能得以完善。
4.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合即ECMO，是一种医疗设备和技术组合，当常规治疗无法满足患者需求时会考虑应用；启动前需评估患者是否适合接受此项治疗并排除禁忌证。对于存在严重呼吸衰竭但心脏功能尚好者，使用ECMO可提供额外气体交换支持，减轻肺部负担，促进病情恢复。
5.抗感染治疗
抗感染治疗通常由医生根据临床表现和实验室检查结果选择合适的抗生素进行静脉滴注或口服给药。肺透明膜病易继发细菌性感染，早期识别并控制感染有助于防止病情进一步恶化。
新生儿肺透明膜病需密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时，家长应注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，以减少呼吸道刺激。
2024-02-16 02:20
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低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
注射用盐酸氨溴索
适用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液粘稠、咳痰困难。新生儿呼吸窘迫症和新生儿透明膜病。手术前后肺部并发症的预防和治疗。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
