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谵妄是由什么引起的
补充说明：谵妄是由什么引起的
a******W 2021-08-26 22:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄可能是由中枢神经系统感染、脑血管病变、药物副作用、电解质紊乱或代谢性脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染由各种致病微生物如病毒、细菌等侵入大脑内导致炎症反应，产生毒素和水肿压迫刺激周围组织引起谵妄。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
2.脑血管病变
脑血管病变包括脑梗死、脑出血等，由于局部血液循环障碍导致神经功能受损，进而出现谵妄现象。针对脑血管病变，医生可能会建议进行经颅多普勒超声检查、CT血管造影术等以评估血流状态。
3.药物副作用
某些药物如抗精神病药、镇静催眠药等通过影响中枢神经系统功能间接导致谵妄的发生。减少或停用可能引起谵妄的药物是解决这类问题的关键。例如钠注射液、硫必利片等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会导致细胞内外离子平衡失调，影响神经递质正常释放，从而干扰大脑正常生理活动，诱发谵妄。纠正电解质失衡通常需要静脉输注电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.代谢性脑病
代谢性脑病涉及多种代谢异常，如低血糖症、高钙血症等，这些异常可能导致神经元损伤和功能障碍，表现为谵妄。治疗需首先确定特定代谢异常的原因并采取相应措施，比如低血糖时给予口服或静脉注射含糖饮料；高钙血症则需限制钙摄入量并可能需要补充磷。
除此之外，建议密切监测患者的临床表现以及生命体征变化，特别是意识水平和行为模式的改变。必要时，应安排头颅MRI成像来排除其他潜在原因，如肿瘤或外伤后遗症。
2024-02-19 08:43
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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