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长期用甲强龙的副作用
补充说明：长期用甲强龙的副作用
a******W 2021-08-26 22:05
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
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长期使用甲强龙可能导致向心性肥胖、满月脸、糖代谢异常、血压升高以及免疫力降低等副作用。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于皮质醇水平持续增高导致脂肪重新分布，水钠潴留引起。患者可能出现腹部、臀部和腰部脂肪堆积，伴随血脂异常，易引发心血管疾病。
2.满月脸
满月脸的发生与肾上腺皮质激素抑制下垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌有关。ACTH作用于肾上腺皮质束状带细胞，促进皮质醇合成和释放，从而反馈性地抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的合成和释放，使ACTH分泌减少，皮质醇浓度下降，CRF分泌增加，如此循环往复，形成一种正反馈调节机制，导致皮质醇浓度进一步上升，促使面部脂肪增生，形成“满月脸”。典型表现为面部圆润、脂肪堆积，伴有面部皮肤菲薄、毛发生长旺盛等特点，严重时可影响美观。
3.糖代谢异常
甲强龙能抑制葡萄糖利用，促进肝糖原异生，进而出现血糖升高的现象。可能导致糖尿病或加重现有糖尿病病情，需严密监测血糖变化。
4.血压升高
甲强龙具有非特异性α-受体激动作用，能收缩外周血管，使心脏后负荷增加，导致血压升高。可能加剧高血压病程，需定期测量并控制饮食以减轻症状。
5.免疫力降低
甲强龙具有免疫抑制作用，能够抑制巨噬细胞活性，减少白介素-1β等炎症介质的产生，从而降低机体的免疫应答能力。容易诱发感染，增加患结核病的风险，需要密切观察身体状况并采取相应预防措施。
长期使用甲强龙可能会带来多种副作用，建议定期进行体重、血压、血糖等方面的监测，并遵循医嘱调整用药方案。
2024-02-10 22:14
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
