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糖尿病足坏疽怎么治疗最好
补充说明：糖尿病足坏疽怎么治疗最好
a******W 2021-08-26 22:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足坏疽可以考虑控制血糖、抗感染治疗、微循环改善剂、营养支持治疗、清创术等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的组织损伤。
1.控制血糖
通过饮食疗法、运动疗法及药物治疗等方式降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病足坏疽的关键因素之一，控制血糖有助于减缓病情进展。
2.抗感染治疗
遵循医嘱使用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等药物进行抗感染治疗。感染可能导致局部组织坏死，加重足部病变，因此抗感染治疗是必要的。
3.微循环改善剂
按处方规定剂量服用微循环改善剂，例如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等。这类药物能够扩张血管壁，增加血流量，从而促进下肢远端缺血部位的血液循环。
4.营养支持治疗
提供高蛋白、低脂肪且易消化吸收的食物，并配合口服营养补充剂。良好的营养状态有助于修复受损组织并增强机体抵抗力；此外还能预防并发症的发生发展。
5.清创术
由专业医生执行清创术，包括移除坏死组织、清除感染源并保持伤口清洁。清创术可减少细菌数量，防止进一步感染，并为愈合创造有利环境。
患者应定期监测血糖，以预防足部皮肤损伤，同时注意个人卫生，避免穿着过紧鞋袜压迫足部。
2024-02-12 11:59
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
